Jeg har været ude for en faldskade for to år siden med store smerter til følge. Værst gik det ud over mit knæ, hvor der ikke rigtig kunne gøres noget, da skaderne var under knæskallen.
Jeg har to ulykkesforsikringer, og de har modtaget nøjagtigt de samme lægepapirer. Det ene selskab har vurderet min méngrad til 5 %, mens det andet har vurderet den til 8 %.
Kan I oplyse, hvordan det kan lade sig gøre?
Har jeg mulighed for at gøre noget ved det?
”S.V.”
Svar:
To gange JA!
Forsikringsselskaber har ikke pligt til at komme til det samme resultat, når det gælder mèngrader. Derfor er der ikke noget usædvanligt i, at du har fået to forskellige vurderinger.
Hvis du er utilfreds med den lave vurdering, kan du klage til selskabet og eventuelt vedlægge en kopi af den højere vurdering fra det andet selskab. Anmod selskabet om en skriftlig begrundelse for, at det når frem til et andet resultat.
Fastholder selskabet en méngrad på 5 %, kan du klage til Ankenævnet for Forsikring, lige som du måske kan bede dit selskab om at forelægge sagen for Arbejdsskadestyrelsen, som herefter vurderer méngraden.
Inden du eventuelt anmoder om at få sagen forelagt Arbejdsskadestyrelsen, skal du tjekke vilkårene i den pågældende ulykkesforsikring. Det er ikke alle forsikringer, der dækker honoraret på 8.600 kr. til Arbejdsskadestyrelsen.
J.G./E.F.